ສະໝັກ ສິນເຊື່ອ ລົດຈັກ

ຍີ່ຫໍ້ ແລະ ລຸ້ນຂອງລົດ *

ວົງເງີນທີ່ທ່ານຕ້ອງການຈັດສິນເຊຶ່ອ (ກີບ) *

ຊື່ ແລະ ນາມສະກຸນຂອງລູກຄ້າ *

ເບີໂທລະສັບຂອງລູກຄ້າທີ່ສາມາດຕິດຕໍ່ໄດ້ *

ທີ່ຢູ່ປັດຈຸບັນ *

ອາຊີບ *

ລາຍໄດ້ຫຼັກຕໍ່ເດືອນ (ເງິນເດືອນ) *

ຂ້າພະເຈົ້າຂໍຢັ້ງຢືນເຜີຍຂໍ້ມູນການຕິດຕໍ່ໃຫ້ແກ່ ບໍລິສັດ ກຸງສີ ບໍລິການ ເຊົ່າສິນເຊຶ່ອ ຈໍາກັດ ແລະ ບໍລິສັດໃນເຄືອ ເພື່ອໃຊ້ນໍາສະເໜີຂໍ້ມູນທາງການຕະຫຼາດ ແລະ ບໍລິການ.

ເຫັນດີ